手诊论中风

蒙草堂健康产业集团赞助 2020年6月13日
 

论中风手诊
 我国是中风高发国之一,也是世界上脑血管病患者最多的国家。据统计,全球每年约 460 万人死于脑血管病。幸存的脑血管病患者3/4 遗留偏瘫、智力障碍等后遗症。特别对于中老年人,脑血管疾病已成为身体健康的第一“杀手”,脑中风的防治形势非常严峻。
手图分析
左手头脑段和心臟病因段可见细小的岛形纹,诊断为脑瘤或者脑部血管栓塞,问而得之脑瘤经过三次伽马刀手术切除。脑部异物压迫神经血管致使左边走路异常,手指屈伸不利,蜷申艰难,但无肌肉萎缩和痛觉消失的现象。右手的血管病因段触摸出现颗粒状异物,说明血脂,血压问题,问而得之,确有此事,从看诊到离开,患者聊天整体语言流利,沟通无障碍,只是听力下降,昏沉症状后又多次复发。
中医四诊

半身不遂
  患者眼部能看清,没有之前的效果好。记忆力减退,痛觉正常,左手肿大,充血比较重。双耳肿瘤脉络明显。舌底洛有轻度淤血,舌厚白,有齿痕,手部头脑段有粒状物,脑部也有絮状物,反应较为迟钝。左手能抬举到耳部位置,恢复情况良好。

病因何在
  中风发病往往具有突然性,刚刚还是欢蹦乱跳的人,转眼间就口眼歪斜,手脚不能支撑。如果不进行吊针治疗,人体会发生什么变化呢?人体的自我修复能力是很强的,突发中风的人体会快速地启动应急措施。
  身体第一个应急反应就是血压升高,以高压迫使血栓通过狭窄的血管。所以病人中风后都会有不同程度的血压升高,医生往往采用降压措施,这无异于给病体帮倒忙。当初医生给我弟弟服降压药时,我告诉家人血压升高是正常的反应,这是好现象。
 所以把降压药悄悄的压下了。高压也会使得血管薄弱部位(如脆化)发生破裂,这就是脑出血。严格说脑出血也是身体的应急反应,使血栓旁开让出血液通道,如处理得当,也是可以化险为夷的。如张剑汉的原始点按摩,蒙医的放血疗法,都是简单而有效的方法。

治法探寻
  身体第二个应急反应就是发热,通过提高人体温度或者体内局部温度,使凝固的血栓溶化,使血液粘度降低,便于流畅运行。(中风病人是否有体温升高的发热现象,我没有收集相关资料),如果此时医生采取降温措施,那也是帮倒忙。
  身体第三个应急反应,是迅速调集能溶解血栓某种物质(或称作酶),到达发生血栓的部位,使大的有机分子或分子团发生断裂或破碎,从而降低凝固度,让血液得以通过。这个反应只是个猜测,尚无法得以验证。我认为这种物质是存在的,或者某种细胞具有这种功能。
  而从体外通过静脉、肌肉或口腔给药,药物是不可能按人们的意愿到达指定的病灶地点。但是人体自身产生的功能细胞可以做到。就像哪里发生出血,身体会迅速调集血小板到伤口堵血一样,发生血栓也会迅速调集溶血细胞去化解疏通。
中风一旦发生,如何进行正确的治疗呢?在上述分析,治疗原则已在其中了。就是要顺应身体正反应,而不帮倒忙。中风是血液因寒凝集结在血管成为血栓造成的,那么解除它的原因就是正确的治疗,对于医生来说方法就很明确了:
是升温。提高温度就可以使粘稠的血液溶化,这是我们日常生活中都有的经验。升温的方法很多,热敷和用温热药都应该行之有效,寒凉药物当于禁止之列。
是升压。适当提高血压有助于血栓通过。有人担心升高血压会使血管爆裂,这是没有根据的,其实血管承受的压力是很高的。例如医院在做血管支架时,先用高压气囊把血管扩张开再放入支架,高压气囊的压力大到6080~12160mmHg,相当于高血压的压力30~60倍,那样的高压血管都可以承受,区区200mmHg血压算什么。应禁应禁止服降压药。
三是促进血液循环流畅。根据身体素质辩证给予按摩、运动和服用活血化瘀药物都是不错的选择。

康复措施
要避寒就温。冬天人们保暖做得比较好,但夏季往往注意不够,无节制的冷饮空调,是突然心脑血管病的重要原因。
要饮食清淡。特别是脾胃功能比较差,体力活动比较少的人群,油腻厚味的饮食消化不了,就会堆积在体内,沉淀在血管壁上,就成了身体的负担。
是要适度运动。运动有助于经络的通畅,促进血液的循环,增强血管的弹性。

中医如何辨证论治
  我秉承李秀林老师的观点,认为眩晕和中风的病因总不出气,血,痰,火,风,虚等,而且多以内伤为主要因素。在治疗上用填精补髓,滋阴降火,平肝熄风,化痰逐瘀等方法治眩晕。用清热息风醒脑,安神,豁痰开窍,通经活络等方法治疗中风。汤剂我会选择中风回春汤加减。
 
  在临床上,中风的分证大约有二种:其一是从中脏、中腑、中经、中络来分证;其二是从昏仆、失语、口眼蜗斜、半身不遂等临床证候来分证;若从中脏、中腑、中经、中络来看,是指中风的部位深浅而言;若从昏仆、失语、口眼歪斜,半身不遂来看,从中风的表现来看,有的是其始同而其中则异,有的是其始异而其中则同;有些则是其中异而其终则同。
 根据中风所表现的不同证候,我把中风分为初、中、晚三期,进行辨证施治。初期即前期包括了中经络的一些证候;中期即发病急性期,证候较无力,病情为复杂,分为中脏、中腑、中血脉之不同,晚期即后遗期。
总结
  中风是一种急性难愈的病,有外风和内风之分,外风因感受外邪所致,内风属内伤病证,又称脑卒中,卒中等。现代一般称中风,多指内伤病证的类中风,多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。

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