清瘟败毒散组分简述及兽医临床应用

蒙草堂健康产业集团赞助 2019年4月21日
 

清瘟败毒散是由十四味药构成,是集“白虎汤”、“黄连解毒汤”和“犀角地黄汤”三方组成。是由生石膏、生地黄、水牛角、黄连、栀子、牡丹皮、黄芩、赤芍、玄参、知母、连翘、桔梗、甘草、淡竹叶14 味中药按照君、臣、佐、使原则组方而成。笔者用清瘟败毒散加减治疗牛流感、猪无名高热、猪链球菌病、猪附红细胞体、鸡温和型流感、非典型鸡新城疫、鸡大肠杆菌、鸭传染性结膜炎、犬瘟热等症取得了较好的疗效,现介绍给广大同仁,以作参考。
 一、清瘟败毒散各组分功效及主治

1. 石膏。为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏, 主含含水硫酸钙(CaSO4·2H2O), 采挖后, 除去泥沙及杂石,白色、灰白色或淡黄色,有的半透明。体重,质软,纵断面具绢丝样光泽。无臭,味淡。性甘辛,大寒。归肺、胃经。具有清热泻火,除烦止渴之功效。
主治外感热病,高热烦渴,肺热喘咳,胃火亢盛,头痛,牙痛等。
2. 生地黄。为玄参科植物地黄(Rehmannia glutinosa Libosch.)的新鲜或干燥块根。秋季采挖,除去芦头、须根及泥沙,鲜用;或将地黄缓缓烘焙至约八成干。前者习称“鲜地黄”,后者习称“生地黄”。味甘苦、性寒。归心、肝、肾经。具有清热凉血,生津润燥之功效。
主治热病伤阴,舌绛烦渴,发斑发疹,吐血,衄血,咽喉肿痛。
3. 水牛角。为牛科动物水牛(Bubalus bubalis Linnaeus)的角。取角后,水煮,除去角塞,干燥。性苦味寒。归心肝经。具有清热解毒,凉血,定惊之功效。
主治温病高热,神昏谵语,发斑发疹,吐血衄血,惊风,癫狂。
4. 黄连。为毛茛科植物黄连(Coptis chinensis Franch)、三角叶黄连(Coptis deltoidea C.Y.Cheng et Hsiao) 或云连(Coptisteeta Wall.)的干燥根茎。以上三种分别习称“味连”、“雅连”、“云连”。秋季采挖,除去须根及泥沙,干燥,撞去残留须根。性苦味寒。归心脾胃肝胆大肠经。具有清热燥湿,泻火解毒之功能。
主治湿热痞满,呕吐吞酸,泻痢,黄疸,高热神昏,心火亢盛,心烦不寐,血热吐衄,目赤,牙痛,消渴,痈肿疔疮;外治湿疹,湿疮,耳道流脓。
 5.栀子。为茜草科植物栀子(Gardenia jasminoides Ellis)的干燥成熟果实。9 ~ 11 月果实成熟呈红黄色时采收,除去果梗及杂质,蒸至上汽或置沸水中略烫,取出,干燥。性苦味寒。归心肺三焦经。具有泻火除烦,清热利尿,凉血解毒之功能。
主治热病心烦,黄疸尿赤,血淋涩痛,血热吐衄,目赤肿痛,火毒疮疡;外治扭挫伤痛。
6. 牡丹皮。为毛茛科植物牡丹(Paeonia suffruticosa Andr)的干燥根皮。秋季采挖根部,除去细根,剥取根皮,晒干。性微寒,味苦辛。归心肝肾经。具有清热凉血,活血化瘀之功效。
主治温毒发斑,吐血衄血,夜热早凉,无汗骨蒸,经闭痛经,痈肿疮毒,跌扑伤痛。
7. 黄芩。为唇形科植物黄芩(Scutellaria baicalensis Georgi)的干燥根。春、秋二季采挖,除去须根及泥沙,晒后撞去粗皮,晒干。性苦味寒。归肺胆脾大肠小肠经。具有清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎之功效。
主治湿温、暑温胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢,黄疸,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,痈肿疮毒,胎动不安。
8. 赤芍。为毛茛科植物芍药(Paeonia lactiflora Pall.) 或川赤芍(Paeonia veitchiiLynch) 的干燥根。春、秋二季采挖,除去根茎、须根及泥沙,晒干。性苦,味微寒。归肝经。具有清热凉血,散瘀止痛之功效。
主治温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,腹痛,跌扑损伤,痈肿疮疡。
9. 玄参。为玄参科植物玄参( S c r o p h u l a r i a n i n g p o e n s i sHemsl.)的干燥根。冬季茎叶枯萎时采挖。除去根茎、幼芽、须根及泥沙,晒或烘至半干,堆放3 ~ 6 d,反复数次至干燥。性甘、味苦咸,微寒。归肺胃肾经。具有凉血滋阴,泻火解毒之功效。
主治热病伤阴,舌绛烦渴,温毒发斑,津伤便秘,骨蒸劳嗽,目赤,咽痛,瘰疠,白喉,痈肿疮毒。
 10.知母。为百合科植物知母(Anemarrhena asphodeloidesBge.)的干燥根茎。春、秋二季采挖,除去须根及泥沙,晒干,习称“毛知母”;或除去外皮,晒干。性苦甘味寒。归肺胃肾经。具有清热泻火,生津润燥之功效。
主治外感热病,高热烦渴,肺热燥咳,骨蒸潮热,内热消渴,肠燥便秘。
11. 连翘。为木犀科植物连翘(Forsythia suspensa(Thunb.)Vahl)的干燥果实。秋季果实初熟尚带绿色时采收,除去杂质,蒸熟,晒干,习称“青翘”;果实熟透时采收, 晒干,除去杂质,习称“老翘”。性苦味微寒。归肺心小肠经。具有清热解毒,消肿散结之功效。
主治痈疽,瘰疠,乳痈,丹毒,风热感冒,温病初起,温热入营,高热烦渴,神昏发斑,热淋尿闭。
12. 桔梗。为桔梗科植物桔梗(Platycodon grandiflorum(Jacq.)A.DC.)的干燥根。春、秋二季采挖,洗净,除去须根,趁鲜剥去外皮或不去外皮,干燥。性苦辛,味平。归肺经。具有宣肺,利咽,祛痰,排脓之功效。主治咳嗽痰多,胸闷不畅,咽痛,音哑,肺痈吐脓,疮疡脓成不溃。
13. 甘草。为豆科植物甘草(Glycyrrhiza uralensis Fisch.)、胀果甘草(Glycyrrhizainflata Bat.)
或光果甘草(Glycyrrhiza glabra L.)的干燥根及根茎。春、秋二季采挖,除去须根,晒干。性甘,味平。归心肺脾胃经。具有补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药之功效。主治脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性。
14. 淡竹叶。为禾本科植物淡竹叶(Lophatherum gracileBrongn.)的干燥茎叶。夏季未抽花
穗前采割,晒干。性甘味淡寒。归心胃小肠经。具有清热除烦,利尿之功效。主治热病烦渴,小便赤涩淋痛,口舌生疮。

二、清瘟败毒散功能主治与配伍分析

1. 功能主治。具有泻火解毒,凉血之功效。主治热毒发斑,高热神昏。主要用于温热病,疫毒邪火炽盛而见高热烦渴,口干咽痛,或吐紐斑疹,舌绛唇焦,脉洪数等气血两潘等症,兽医临床多用于牛流感、猪无名高热、猪链球菌病、猪附红细胞体、鸡温和型流感,非典型鸡新城疫,鸡大肠杆菌、鸭传染性结膜炎、犬瘟热等症。
2. 配伍分析。
(1)《疫疹一得》。此十二经泻火之药也。斑疹虽出于胃,亦诸经之火,有以助之, 重用石膏直入胃经,使其敷布于十二经,退其淫热,佐以黄连,犀角(水牛角代)黄芩泻心肺之火于上焦,丹皮、栀子、赤芍泄肝经之火,连翘,参解散浮游之火,生地,知母抑阳扶阴,泄其亢盛之火,而救欲绝之水,桔梗、竹叶载药上行,使以甘草和胃也,次方为大寒解毒之剂,故重用石膏,先平甚者,而清经之火自无不安矣。
 (2)本方由白虎汤,犀角地黄汤,黄连解毒汤加减组成;第一组:重用石膏配知母,甘草,竹叶,意在清热保津,使肺胃气分热清,则壮热烦渴等可消除;第二组:黄连、黄芩、栀子、连翘是仿黄连解毒汤,意在清泻三焦火热,使热清毒解,则清症随之而解;第三组:水牛角、
地黄、丹皮、赤芍、参,即犀角地黄汤加味,是为了清热解毒,凉血救阴而设,是血分热清,则发斑吐扭,舌绛,神昏等症可解,再配桔梗取其载药上行。可知本方虽三方合成,但以白虎汤清阳明经热为主,配以泻火,凉血,相辅而成,共凑清瘟败毒之功。
(3) 现代药理作用。主要有解热、抗血小板凝集、降低血液黏度、抗炎、镇痛、镇静、抗菌、抗病毒、保肝、解毒、强心、利尿等作用。
①解热:以10 ml/kg 清瘟败毒饮给家兔灌胃,同量给家兔进行直肠点滴1 ml/min,结果清瘟败毒饮无论是口服还是直肠点滴给药,对家兔都有显著的解热作用,但直肠给药的解热作用较口服显著快,此外清瘟败毒饮对内毒素诱发的家兔发热具有明显的抑制作用,与对照组相比,用药组平均发热曲线降低,最大发热高度(AF)较小,体温反应指数(TRI5) 也较小。
②抗血小板凝集:对清瘟败毒饮对内毒素所致的血小板聚集有一点的拮抗作用。
③ 降低血液粘度:清瘟败毒饮对内毒素引起的“高粘综合症”具有解聚、降粘、稀释血液的作用。
④ 抗炎、镇痛、镇静:甘草、丹皮和赤芍分别具有抗炎、镇痛、作用,赤芍和水牛角具有镇静作用。
⑤ 抗菌、抗病毒、保肝、解毒:黄连、黄芩、丹皮、连翘有较显著的抗菌及抗病毒作用,甘草,连翘,栀子具有抗肝损伤作用,黄芩,甘草有解毒作用。
⑥强心、利尿:玄参、水牛角、有强心作用,连翘、黄芩、竹叶有利尿作用。
 三、兽医临床应用

1. 清瘟败毒注射液配伍青霉素治疗牛流行性感冒效果显著,共治疗666 例, 治愈654 例, 有效例达98%。
例一:2018 年,山东临沂,张某,2 岁耕牛,发病初期体温升高到40℃~ 42℃,呈稽留热型,鼻镜干燥而热,全身肌肉震颤,精神萎顿,眼睛怕光流泪,结膜充血,呼吸急促,流鼻水,间有咳嗽,不吃不反绉,流口水,便秘,尿少呈黄赤色,后期较稀,四肢疼痛,站立不稳,跛行,根据诸症临床诊断为牛流行性感冒。用清瘟败毒注射液60 ml,青霉素720 万单位分边肌注,1 次/d,连用3 d,第5 天追访,愈。
2. 清瘟败毒散加减在猪上的应用。(1)用于猪高热综合症:生地12 g、黄连12 g、黄芩12 g、丹皮12 g、石膏25 g、栀子10 g、甘草12 g、竹叶30 g、水牛角10 g、玄参15 g、连翘20 g、知母20 g、赤芍10 g、桔梗12 g、黄芪30 g、党参30 g、大黄5 g、金银花30 g、蒲公英40 g、板蓝根20 g 水煎二次,混合水煎液,供500 kg 左右猪自由饮用,或灌服,1 次/d,连用3 d。
(2)用于猪链球菌病:生石膏300 g、生地30 g、水牛角15 g、川黄连30 g、栀子15 g、桔梗10 g、黄芩15 g、知母15 g、赤芍15 g、玄参15 g、连翘15 g、甘草10 g、丹皮15 g、鲜竹叶15 g,水煎二次,混合水煎液,供1000 kg 左右猪自由饮用,或灌服,1 次,连用3 d。
(3)用于猪附红细胞体病:金银花25 g、连翘20 g、大青叶35 g、生地30 g、黄连10 g、黄芩10 g、丹皮20 g、石膏50 g、竹叶15 g、玄参20 g、枳壳20 g、常山20 g、槟榔15 g、柴胡15 g、大黄15 g、芒硝50 g(后入)、水煎二次,混合水煎液,供75 ~ 100 kg 左右猪自由饮用,或灌服,1次/d,连用3 d。
3. 清瘟败毒散加丹参、葛根、三七根、木香等治疗鸡非典型鸡新城疫和温和型流感33 668 例子,治愈3 198 例,治愈率达95% 以上。例二:2018 年, 山东李某,25日龄大肉食16 000 例,25 日龄开始发病,咳嗽,呼噜,用多种抗生素和成品中药(成分未知)无效,有零星死亡。解剖:病鸡肠道淋巴结肿大,出血,泄殖腔条纹状出血,气管粘膜充血,出血,盲肠扁桃体肿胀,腺胃于肌胃交界处出血,腺胃乳头间出血,将病料送某研究所实验室确诊为非典型鸡新城疫。
用清瘟败毒散加丹参、葛根、三七、木香混合粉碎,1 克/ 只,开水煎熬30 min,过滤饮水,药渣拌料,1 次/d,连用5 d,愈。
4. 清瘟败毒散合丁胺卡那霉素( 以药敏为准)治疗鸡大肠杆菌显著,共治疗55647 例,治愈52864 例,有效例达95%。
例三:2013 年,山东临沂,张某,16 日龄麻鸡发病,病鸡精神沉郁,呆立一旁,羽毛松乱,两翅下垂,食欲减少,冠发紫,排黄绿色粪便,解剖:气囊浑浊,有干酪物,肝肿大,有黄色胶东样物包膜,心包积液,有炎性分泌物,经实验室病因分离确诊为败血型大肠杆菌。
治疗:用清瘟败毒散超微粉,0.3 g/ 只,将一天的用量集中一次拌料,丁胺卡那(药敏实验敏感)饮水, 集中2 h 内饮完,1 次/d,连用3 d,愈。
 5. 用于鸭传染性结膜炎。生石膏150 g、知母100 g、水牛角300 g、黄连50 g、生地100 g、黄芩60 g、栀子60 g、大黄60 g、枳实60 g、赤芍100 g、丹皮100 g、玄参100 g、连翘100 g、竹叶30 g、桔梗60 g、甘草60 g 水煎二次,混合水煎液,供1500 kg 鸭自由饮服,1 次/d,连用3 d。
6. 用于犬瘟热。生石膏60 g、知母30 g、生地15 g、玄参15 g、麦冬15 g、丹皮15 g、丹参15 g、银花15 g、连翘15 g、黄芩10 g、黄连10 g、栀子10 g、桔梗15 g、木通10 g、竹叶10 g、甘草10 g 水煎二次,浓缩至300 ml,对呕吐病犬深部灌肠。每次15 ml,2 次/d,连用3 ~ 5 d。

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