痛经是妇女的常见病之一，尤为青年女性多见。其病机，首见于《内经》，“妇女经来腹多由于劳伤血气，以致体虚，受风冷之气客于胞脉”。《景岳全书·妇人规》：“经行腹痛，证有虚实。实者，或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞；虚者，有因血虚，有因气虚”。根据古人经典，结合本人四十余年临床经验，将痛经的病机分为气滞血瘀，寒凝血瘀，湿热蕰结，肝肾亏损，气血虚弱五型。实者胞宫气血运行不畅，“不通则痛”，虚者胞宫失于濡养，“不茶则痛”，突出强调的是：“冲任损伤”在妇科病机中的核心地位。

“不通则痛”“瘀”是本病的关键。
本人在前人认识的基础上，总结临床诊治经验，认为原发性停经发生的病机主要体现为有所“不通”。不论是气滞、血瘀、寒凝、还是气血虚弱、肝肾亏损、均可产生气血运行不畅，冲任失调，导致“不通则痛”，其中“瘀”是本病的关键。气滞血瘀者，多因素性抑郁，经期或经期前后多伤于情志，肝气更为郁滞，郁者气滞，气滞则血方瘀滞，血海气机不利，经血运行不畅，发为痛经；寒凝者，因经期冒雨，淡水或经水临行贪食生冷，内伤于寒，或过余贪凉，或久居湿地，风寒湿客于冲任，胞中，导致经血凝滞不畅，或因素体阳虚，阴寒内盛，冲任虚寒，导致经水运行迟滞，均可使血滞不畅，留聚而痛；气血虚弱者，脾胃素弱，化源不足，或大病久病，气血俱虚，冲任气血虚少，行经以后，血海愈虚，冲任，胞脉失于儒养，气虚运血无力产生瘀血，血虚失濡，故瘀而作痛；肝肾亏损者，多因禀赋素弱，肝肾本虚，或劳力过度，损伤肝肾，精亏血不足，行经之后精血更差，冲任，胞宫失于濡养，经血涩少，运行不畅，发为痛经。总之，痛经一证，无论虚实，其病机最终皆演变至瘀。其中，实者因气滞，寒凝致气血运行不畅，瘀而作痛；虚者因虚致瘀，导致痛经。具体在治法上，根据《内经》“治病必求于本”的治疗原则，气滞血瘀者行气化瘀，寒凝血瘀者温经通络，气血虚弱者益气养血兼活血化瘀，肝肾亏损者补益肝肾，化瘀滞，调理冲任。此乃治疗本病之大法也。
一、寒凝血瘀型
经水者，阴水也，喜温而恶寒，《陈修园·女科要旨》：“阴气乘阳，则胞寒气冷，血不运行”。寒则血涩而阻胞脉，温则散寒而通血脉，若经期摄生不慎，寒气容于血室，血凝不行，胞脉痹阻，不通则痛。症见：经行少腹疼痛，喜暖喜按，得热痛减，经行不畅，经色紫暗，夹血块，经期延长，淋漓不净。寒凝血涩，“寒则温之”，治以辛温之品。此谓：“离空当照，阴霾自消”。温宫散寒，通血脉，促血行，胞脉通畅，此疾自愈也。
二、气滞血瘀型
《唐宗海·血证论》“女子以血为主，未常不赖气以运血”。古云：“肝以血为本，以气为用，藏血以养其体，疏泄以遂其用”。若情志抑郁，肝郁气滞，气滞则血瘀，经血瘀滞于冲任而作痛。症见经行少腹疼痛拒按，经行量多，或少，色紫暗，并夹有血块，经行前乳房胀痛，伴胸闷叹息，性情烦躁，舌有紫斑或瘀点。根据“瘀者通其滞”的治疗大法，以疏肝行气，活血化瘀，此疾可愈也。
三、气虚血虚型
经水者，以血为体，以气为用，气血行，则阴阳通，以茶于身也。《唐宗海·血证论》：“人之一身，不外阴阳，而阴阳二字，即是水火，水火二字，即是气血”。若脏腑失调，气血虚弱，气虚则行滞，血虚则失茶。《龚廷贤·寿世保元》：“人生之初，具此阴阳，则亦具此血气，得全性命者，气与血也”。血气论云：“气取诸阳，血取诸阴，血为荣，荣行脉中，滋荣之义也”。若血海空虚，不茶则经后作痛。症见：月经量少，色淡，质稀，经净后少腹绵绵作痛，头昏目眩，肢体麻木，心慌失眠，面色萎黄，倦怠乏力。治以益气养血之品，佐以健脾，自然安愈矣。
四、肝肾阴虚型
肝藏血，肾藏精，精血互生，乙癸同源，肝肾为冲任之本，精血充盈，血海宁静经行畅。若肝肾阴亏，水不涵木，木失条达，疏泄失司失常则气机不畅，胞脉逆乱而作痛。症见：月经量少，色暗红，腰膝酸软，胸闷肋痛，头昏耳鸣，五心烦热，肢体麻木，小便频多。治以滋补肝肾，峻补肾精，濡养肝血，此病愈也。
曾世田：痛经，这些辅助的治疗方法你可以试试。
1、 三七胶囊：适用于气滞淤血型
2、 乌鸡白凤丸：适用于气虚、血虚、肾虚型
3、 肉桂15g、吴茱萸、小茴香各20g，研细末，用白酒适量炒热（以不烫伤皮肤为度）敷于脐部。每月行经前敷3日：适用于寒凝气滞型；
4、 草血竭150g、鸡蛋6个同煮。服用方法：一般在月经前一周，先用草血竭加水1500mi先煎30分钟，再放入连壳鸡蛋6个，同煮50分钟，早晚服一个，共服3天，药汤每次服200ml，一日两次：适用任何类型。