手掌病纹的细小变化是较频繁的，由它独立的调控结构使之维持在一定水平范围内，也就是说手是在变化中求得平衡的。手对病气的变化相当敏感，随后的调整也相当迅速。一般情况下，人体五脏六腑的风寒署湿燥火等因素可进而影响到手部纹理细微的变化。另外，手掌不同区域的病纹亦有差异，中央和四周有时可呈明显感觉到感觉差异，这也在不少疾病诊断中有重要参考价值。手图展示
手诊诊断从手看属于脾肾两虚体质，心脏功能轻度下降，心气不足，易发生慢性疲劳综合征，有早期心肌缺血的倾向；由于长期受情绪或者药物影响，肝功能曾受损伤，肝功能轻度异常，肝胆垃圾毒素增多，肝气郁结；有轻度的脑神经衰弱，有轻度的疲劳性脑组织缺氧；胃肠功能轻度紊乱，导致肠道消化吸收功能减退，且肠道有宿便毒素轻度蓄积；由于不注意饮食的寒热节律性导致食道胃黏膜受轻度刺激；呼吸系统功能下降，免疫力轻度减退，易发生感冒、咳嗽；
中毉四诊
女，16岁，高二学生，寄宿于学校，很少回家。是我朋友的亲妹，有将近十年的病史，在医院和中医多次诊治和用药，时好时坏，因朋友看不下去向我求助，在最严重时候接诊，于2018年11月15日接诊于朋友家，当时看到全身都是癣类，除了脸部和手掌没有，其他的均有癣类。于心不忍，决心全力以赴！
辨证论治
     初诊:左脉洪大，右脉濡数，舌苔点刺，薄白，有齿痕。初诊为痰淤阻络型银屑病。拟洗方为青木香，百部，苦参，地肤子，蛇床子，黄柏，茵陈，丹皮，白芷，川芎。并进行灵龟探穴扎针，用泻法，选左右腿委中，风市，三阴交，足三里，阳陵泉，后溪等穴位。
期间有多次网上诊断，在原法的基础上加减。（一直使用手诊灸，前后用了5盒，每天坚持灸手部穴位）
     二诊:见其皮肤状况已向好的方向发展，方法改为外洗和中药内服，内外兼治。诊断:苔腻，胖大舌，有齿痕。饮食良好，经期一月来两次，量多。用药思路清热排瘀，祛湿通络。方药为生地，当归，熟地，丹参，丹皮，白芍，栀子，苍术，黄柏，麦冬，甘草，水煎服，一日两次，6副。
      三诊:其母说长出新肉来，大小便正常，经期正常，全身已经向好的方向发展。治法:养血活血，滋阴润燥。方药为生地，熟地，当归，丹参，牡丹皮，麻仁，桃仁，红花，玄参，天冬，麦冬，甘草。水煎服，一日两次，6副。
      四诊:完全大有改变，牛皮癣已经不明显，只是有灰色的皮肤样子，只剩下胳膊和腿部，诊为仍然有湿热，从肝肾论治。方药为炒苍术，黄柏，生地，当归，白术，牡丹皮，远志，茯苓，丹参，牛膝，独活，麦冬，天冬，甘草，大枣。9副，水煎服。
现在的情况也看不出来是皮肤病患者，现在她如释重负，一心投入学习当中，让她服用中成药消银片，巩固后效。
综合诊断
牛皮癣，又称银屑病，是一种常见的皮肤病。从手诊上来看，肺器质性功能虚弱，由于受长期的西药治疗，对肝功能受损严重，故看到肝区斜纹多，颜色红润。整个手掌红白相间，为痰湿流注的表现。基本损害为具有特征性银白色成层鳞屑的丘疹或斑丘疹，病程慢性，易于复发。— — 牛皮癣，其病因尚不清楚。中医认为多由血分伏热，风邪外客，风热相搏而始发于肌表。久之，则由于邪郁化火，耗伤阴血而致使白屑生成。也可由于过食腥发动风之食物，引起气机不畅，郁久化热，又复感风邪而引起。