口疮治疗丨名医经验

蒙草堂健康产业集团赞助 2020年3月13日
 

1.李孔定:
(1)病因病机:认为口疮病位在心、脾,病证虚实夹杂。虚,为脾虚或血弱,致虚火上乘;实,为湿热内盛或血瘀。湿热内盛,夹虚火上冲故有口疮;久病入络,故症见口疮边缘暗红或舌暗等;脾虚血弱,卫外不固,难以胜邪,故病情反复。
(2)治法治则:清热除湿,养血活血和理气清虚火。
(3)基本处方:栀子、淡豆豉、当归、胡黄连、枳壳、桑叶、甘草
(4)加减:脾虚阴火上乘,加党参、黄芪、升麻、柴胡、肉桂、黄柏;兼血瘀者加丹参;兼湿盛者加草豆蔻、车前草;阴亏明显者加女贞子;纳差加神曲。
2.蒲辅周:
(1)病因病机:认为口疮多因肾阴亏损,虚火上炎而反复发作。
(2)治法治则:滋肾水,伏浮火。
(3)基本处方:以三才封髓丹(天冬、熟地黄、党参、盐水炒黄柏、砂仁、炙甘草)为基本方。
(4)加减:口干渴饮加北沙参、太子参;腹泻加白术、大枣、炒谷芽;舌质红加牡丹皮、赤芍;苔黄加炒黄芩、炒栀子。
3.耿鉴庭:
(1)病因病机:认为口疮之复发原因复杂,病位多在脾、肾,或因脾虚、或因湿热、或因肾火,用药多在健脾益肾,要针对脏腑的失衡情况进行调理。
(2)治法治则:益肾健脾,清热除湿。
(3)基本处方:黄精、山药、石斛、棉花根、莲子心、元参、绿萼梅
(4)加减:补脾祛湿热加玉竹;散脾火加藿香;健脾加山药、白术;滋肾水加元参;益肾引热加肉苁蓉;清胃益肾加石斛;和血加当归须;大便干加麻仁。
4.李乾构:
(1)病因病机:认为口疮的发作期以实火为多,口疮间歇期以虚火为多。
(2)治法治则:发作期以清热泻火为主,佐以凉血解毒;间歇期以补气滋阴为主,佐以清降虚火。
(3)基本处方:①实火基本方:黄芩、黄连、大黄、金银花、野菊花、蒲公英、牡丹皮、赤芍、玄参、生地黄、麦冬、甘草。②虚火基本方:知母、黄柏、生地黄、山药、茯苓、山茱萸、泽泻、牡丹皮、沙参、麦冬、黄芪
(4)加减:疼痛剧者,加紫花地丁、板蓝根;热重者,加栀子、莲子心、连翘;阴虚重者,加百合、女贞子、天冬、龟甲;局部用锦灯笼20g,甘草10g,水煎含漱;西黄清醒丸和六神丸交替含服。
5.谢海洲:
(1)病因病机:认为口疮之治,要一辨湿热,二辨热毒,三辨气损,四辨阴伤,而细分虚实、标本,然后定先治、后调,并指出久病多虚,新病常实,而虚实夹杂者,屡见不鲜;湿热蕴蒸,虚实夹杂,寒热错杂,颇感棘手。
(2)治法治则:清化湿热。
(3)基本处方:生地黄、木通、当归、连翘、赤小豆、升麻、豆豉、黄芩、黄连、黄柏
(4)加减:湿热上蒸加用金银花、蒲公英;热伤阴则加石斛、天花粉;若溃疡点数目不多,常在唇颊内侧及上颚处,周围黏膜淡红,加牡丹皮、知母。

 

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