莫让中医“削足适履”

鞋子不合脚，需要换的是鞋，而不是给脚动手术。只有为中医量身打造合脚的“鞋”，中医的脚步才能跟得上时代发展。
日前，一位医学专家说：“中医是好的，但不一定是科学的。科学并不等于正确，不科学不说明它不正确。”
质疑中医科学性的声音由来已久。近代以来，西方的船坚炮利让很多中国人失掉文化自信，“骂中医”一度成为一种时髦。这种思想一直延续至今，根深蒂固，“中医不科学”的帽子很难摘掉。
于是，尽管许多人并不反对中医，但是希望用“科学”来改造中医，认为科学化的中医更安全有效。
但是，在现实中，科学化中医变成了中医西化。在某些人眼里，“不科学”的中医需要科学的西医来验证，中药的有效性需要按西药的方法进行临床试验。
有一技之长、会看病的民间中医拿不到行医资格证；而有的接受院校教育、拿到行医资格证的毕业生却不会看病。
中药院内制剂要经过动物实验、药毒药理多项验证，“中药西管”逼退了许多“灵丹妙药”。按照现在的申报注册要求，每一个剂型算一个新品种，都需要做药学研究和临床试验，这相当于把院内制剂作为一种新药去开发。由于投入高、回报低，好多医院只好选择放弃使用院内制剂。
其实，中医和西医是两种思维方式，分属不同的医学体系。中医用来治疗肺炎的麻杏石甘汤，并不像西药一样，汤药中并没有杀死肺炎病毒的成分。中医治疗原理是“坚盾”，提升人自身的免疫力。
西医的治疗原理是“利矛”，凭借药物或手术等各种方法，将侵入人体内的病毒斩尽杀绝，除恶务尽。用西医的理论和方法解释中医，中医永远说不清、道不明。
以红花油为例，它有1万多种成分，而现代手段只能讲清楚100多种。中医西医各有优劣、各有千秋，如果用现代科学改造中医，反而害了中医。
“不科学”的中医在西医的发祥地，却是另外一番景象。中医在美国是以洋中医为主，来自中国的中医师不足5%。美国为复方制剂审批亮出绿灯，复方丹参滴丸进入三期临床试验，进入美国只有一步之遥。丹参药材标准被纳入美国药典，三七等5个品种被纳入欧洲药典。
目前我国中医药界10余项循证医学研究获得国际高度认可，《英国心脏病杂志》曾评论“中草药为心衰治疗带来新希望”。
中医在外国人眼中，关注点不是科学性，而是有效性。正如诺贝尔医学生理学奖获得者理查·罗伯茨所说：“中医药不仅是中国的瑰宝，更是全人类的财富。”
墙里开花墙外香，中医在海外的发展，让人想起《百年孤独》作者马尔克斯的一句话：“只有当你远离家乡，来到某个陌生的地域，‘家乡’的面目才会变得清晰起来。”假如我们用更多他者的视角、超越的眼光和包容的态度去面对中医药，那将是何种局面？
俗话说，鞋子合不合脚，只有脚知道。如果中医这只“脚”委屈憋气地穿上“西化”这双“鞋”，只能不断地“削足适履”。
其实，鞋子不合适了，需要换的是鞋，而不是给脚动手术。只有为中医量身打造合脚的“鞋”，中医的脚步才能跟得上时代，千万别让所谓“科学”束缚了中医的发展。
人民日报评中医西管：中西医要一碗水端平
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我的一位亲戚最近发烧，在当地医院连着检查、输液，折腾了50多天，一直不见好。他想来北京找一家大医院看病，我建议他找中医看看再来。结果三服药下去，烧就退了，再没反复。亲戚说：“之前白受那么多罪，看病咋就没想起中医来！”
不少人看病上医院，首先想到的就是西医院，根本想不起中医这茬。西医进入中国历史并不长，由于抗生素、手术刀、疫苗的普遍使用，使“华佗无奈小虫何”的烈性传染病得到有效控制。CT、B超等先进设备的引入，提高了诊断的准确率。我国人均寿命大幅提高，与西医的普及密不可分。西医被认为是主流医学，占据主导地位。
在西医蓬勃发展的同时，中医却日渐衰落。中西医不能平起平坐，主要源于中医西管。目前我国中医药管理职能薄弱，机构设置堪称“高位截瘫”，中医药管理机构在省级以下就“断了腿”。全国280多个地级市，成立中医药管理局的不到一半，不少地级市连中医科也没有，许多县甚至没有专人负责。用管西医的方法管中医，结果是削足适履，中医的脚不得不穿上西医的鞋子。以经典名方为例，中国人吃了几千年的方子，如果想做成中成药，必须像研发新药一样从头再来，人吃了不算数，还得做动物试验，让小白鼠点头。而日本却将《伤寒论》《金匮要略》中的200多个方子，直接开发为汉方药行销世界。
中西医不能“一碗水端平”，导致西医腿长、中医腿短。全国首次中医基本情况调查显示，我国每万人中医执业医师数量仅有约3人，每万人中医医院床位数不到4张。中医执业医师占全国执业医师的比例为21%，中医医疗机构仅占8%，中医在全部医疗服务中的比重只占10%。西医一家独大，医疗服务的天平越来越向西医倾斜。有人调侃说，中西医能够“并存”就算不错了。
中医药是打开中华文明宝库的一把钥匙，植根于中国传统文化。面对我国人口多、底子薄的国情，中医药“简、便、验、廉”的优势不可替代。构建中国特色的基本医疗制度，离不开中医药的支撑，中西医起源不同，各有短长。中西医并重，就是将二者优势汇聚，短长互补，协调配合，提供最佳医疗养生保健方案。慢性病是生活方式病，相对西医来说，中医的优势在于治未病，对付慢性病更经济更有效，更契合医学模式转变，有利于推动从疾病为中心转向以健康为中心。
实现中西医并重，首先要结束中西混业管理。著名中医研究专家贾谦认为，不把中医药从西医药里拉出来，中医药就永远发展不起来。专家建议，应当自上而下分类管理、分业运营，维护中医药的独立性，最大限度减少干扰。当前，腿短的中医跟不上腿长的西医，中西医差距进一步拉大，政府亟须加大对中医的扶持力度，重点是落实对中医药事业的投入政策，改革中医药价格形成机制，给长期“失血”的中医“输血”，逐渐增强其“造血”功能。
习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出，要着力推动中医药振兴发展，坚持中西医并重。希望各方平等对待中西医，充分发挥中医在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用，让中西医相互补充、协调发展，共同谱写健康中国的新篇章。