大肠癌的可筛与可防

蒙草堂健康产业集团赞助 2020年4月17日
 

什么是大肠癌?
大肠癌是直肠癌和结肠癌的统称,也称为结直肠癌。有资料显示,我国大肠癌每年的新发病数平均以3%-4%的速度增长,已经严重的危害了人们的身体健康,且近年来年轻人中大肠癌的发病率也迅速上升,我们应该清醒地意识到“大肠癌可能发生在任何年龄段,这并不是老年人的疾病”,因此每个年龄段都不应该忽视。值得庆幸的是,大肠癌的自然病史长达10~35年,给大肠癌的预防提供了有利条件,所以,高危人群应该做好早期筛查,同时积极预防。
 01 高危人群有哪些?
首先,高危人群并不是一定会发生大肠癌,只是该人群发生大肠癌的几率比一般人群要高,因此对这一人群我们强调定期随访、加强检测,对大肠癌的高危人群应进行筛选普查,以期在症状出现之前就能够发现有大肠癌,达到早期诊断、早期治疗,提高洽愈率。
1.有肠道症状的人群:对于有便血、大便次数增多、大便粘液和腹痛等症状的人群,必须要引起高度重视,其中有一部分人可能就是大肠癌患者,应该去肿瘤专科医院接受检查。
2.大肠腺瘤患者:大肠腺瘤属于癌前病变,许多大肠癌都由腺瘤演变而来,要密切随访及时处理。当然也不要过分担心,大肠腺瘤属于良性病变,虽然容易复发但大部分不会演变成大肠癌。
 3.以前患过大肠癌:有2.5%~11%的大肠癌患者在手术切除后可能在余留的大肠中再度发生癌变,术后时间越长再发的几率越大,因此应该密切随访。
4.大肠癌患者的家族成员:肿瘤的发生和生活环境生活方式以及遗传有一定关系,因此,大肠癌患者的家族成员也属大肠癌的高危人群。
5.有炎症性肠病的患者:如溃疡性结肠炎、 Crohn病的患者。
6.盆腔受过放射治疗的患者。
7.家族性大肠癌:主要指一些有明确家族遗传性综合征的患者,如遗传性非息肉病性大肠癌、家族性息肉病和P-J综合征等。
8.家族性腺瘤样息肉、大肠多发性息肉者。
9.长期高脂低纤维饮食,50岁以上者均应视为高危人群。
02 早期筛查是什么?
1.早期筛查的意义:大肠癌的早期发现和晚期发现的处理方法和预后截然不同。对于早期的大肠癌,几乎都能够进行根治性手术,术后即使不用化疗和放疗,5年生存率也达到90%以上,绝大部分患者能够获得长期生存;对于中期的大肠癌患者,大部分也能够接受根治性手术,术前或术后根据需要应用化疗和(或)放疗,5年生存率也能达到60%~70%甚至更高,很大一部分患者能够长期生存;而对于那些发现即是晚期或者已存在转移的大肠癌患者,往往已经完全丧失了手术的机会,只能接受姑息性的放疗或者化疗,5年生存率几乎为0,即使应用最佳的姑息化疗或者放疗,平均生存时间也只有26个月左右。因此,大肠癌的早期发现、早期治疗对患者的预后具有极其重要的意义。
2.能否早期筛查:如果患者感觉身体异常能够及时就医,如果人们注重对大肠癌的高危人群进行筛选普查,大肠癌是完全可以得到早期发现的。
3.如何早期筛查:高度重视大肠癌的早期信号,如大便混有血液,不明原因的贫血,肠梗阻,大便次数较往常增多且大便后不久又出现想大便的感觉,大便习惯改变,如腹泻、便秘、粪便变形等。
 4.早期筛查的方法:早期发现大肠癌最简单的检查方法为直肠指检和大便隐血试验。直肠指检可以发现距肛门口7~8cm处以下的肠管肿瘤。因大肠癌会出血但量不多,肉眼不能分辨,故应定期做大便隐血试验。此外还有肠镜,可用来探查大肠内的炎症、出血等状况。
03 日常预防怎么做?
1. 若长期喜欢进食红色的肉比如牛肉、猪肉、羊肉、动物的内脏等高胆固醇食物,人体在消化这些高胆固醇食物时,产生的胆酸的代谢产物和胆固醇的代谢产物增多,可造成肠腔内厌氧菌增多,这些因素都有很强的致癌作用。因此,我们应该少食红色的肉类、油炸、烟熏和腌制的食物,多吃各种颜色新鲜的蔬菜和豆角类的蔬菜,多吃含钾高的水果如香蕉,含纤维和维生素C高的苹果、草莓和猕猴桃等。高纤维又能加速肠的运动,减少致癌物对肠壁的损害。此外,改变以细粮、精粮、高蛋白、高脂肪为主的饮食习惯,调整饮食结构,避免长期高脂肪饮食,增加粗粮摄人,不吃霉变食物,忌暴饮暴食,不酗酒。
 2.早吃饱,午吃好,晚吃少,避免晚餐中的肠癌隐患。目前人们一日三餐的副食品大部分借助晚餐供应,而晚间活动减少,必然使一些不能消化的营养物质受到肠道内细菌作用,产生胺酚、氨、吲哚等毒素刺激肠壁。晚餐一定要力求清淡易消化,少脂肪。
3.积极防治癌前病变,对肠息肉、结肠腺瘤、腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎,特别是家族性多发性肠息肉病须尽早切除。
4.凡近期出现原因不明的血便或大便习惯改变时,须到专科医院接受检查。
5.注意健康普查,尤其是30岁以上的高危人群,如有慢性结肠炎或慢性腹泻史、家族癌症史、盆腔放射治疗史或肠息肉患者,最好每年做一次肠镜检查。
6.注意体育锻炼,保持大便通畅,减少毒素吸收,降低肠癌的发病危险。惯于久坐工作及生活方式者,更应注意随时调整。
 7.便秘习惯者,应特别注意增加饮食中纤维素的含量,多食新鲜水果及蔬菜,多饮水,适当增加活动量,缓解便秘,但千万不可用缓泻剂解除便秘。长期便秘使肠道运动减慢,大便在肠道中停留时间延长,使大便中的有害物质与肠道粘膜的接触时间延长,增加了致癌的可能性。

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